皮膚症状

ベーチェット病の診断時から多くの患者さんにさまざまな皮膚の症状がみられます。主な皮膚症状としては、結節性紅斑、毛嚢炎（毛包炎）様皮疹、血栓性静脈炎があります。

皮膚症状自体は1～2週間で治りますが、ベーチェット病の経過の中で長い年月にわたり何度もくり返し現れることのある症状です。

皮膚が過敏になり、虫さされ、注射、ひげ剃りなどの刺激で赤く腫れることもあります。

写真提供：石ヶ坪良明先生

• ひざから足首あたりを中心に、赤く腫れて痛みがあり、皮膚の下に硬いしこりを感じる発疹が現れます。＜結節性紅斑＞
• 顔や首などに、ニキビのような湿疹が現れる場合もあります。＜毛嚢炎（毛包炎）様皮疹＞
• 皮膚の下の血管が詰まって炎症をおこし、血管に沿って痛みや腫れが現れます。＜皮下の血栓性静脈炎＞
• 虫さされの跡が腫れたり赤くなったりします。

皮膚症状が軽い場合はステロイド外用薬による治療が行われます。症状がない時期には、この治療はお休みすることができます。

ステロイド外用薬で十分な効果がみられない場合には、痛風・家族性地中海熱治療薬が使用されます。

このお薬は、本来は痛風発作の治療や予防に使用されるお薬ですが、ベーチェット病のさまざまな症状に効果があることがわかり、治療に使用されています。

皮膚症状がくり返し現れ続ける患者さんでは、いまある症状の改善に加えて、症状がくり返し現れることを抑えるためにも使用されます。

症状がおさまっている時期も服用を続けることで、ベーチェット病のさまざまな症状が再び現れることを抑える効果が期待できます。

また、皮膚症状の結節性紅斑、毛嚢炎（毛包炎）様皮疹では抗菌薬による治療で効果が得られることもあります。

以上の治療で効果がみられない場合には、ステロイド内服薬を使用することもあります。眼症状や特殊型など他の症状を伴う場合は、その治療として免疫抑制薬やTNF-α阻害薬などの強力な治療を行うこともありますが、これらの治療は通常、皮膚症状のみの患者さんには使用されません。